心肺復(fù)蘇模擬人如何作為急救考核工具
心肺復(fù)蘇模擬人已成為急救訓(xùn)練的必備教材模型,是國(guó)家衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字會(huì)、中國(guó)工程師協(xié)會(huì)指定推薦使用醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。最終的技能掌握,由“心肺復(fù)蘇模型”作為考核工具,被專(zhuān)業(yè)急救技能考核作為標(biāo)準(zhǔn)考試儀器。
首先,確定“心肺復(fù)蘇模擬人”是否能夠被喚醒;確定設(shè)定好的“心肺復(fù)蘇模擬人”是否存在呼吸。
如果“心肺復(fù)蘇模擬人”沒(méi)有呼吸或呼吸不正常,開(kāi)放氣道:開(kāi)放氣道的方法 —— 人工呼吸的方法(口對(duì)口復(fù)蘇);面罩氣囊給氧氣,方法不正確扣分,人工呼吸不正確扣分。
檢查循環(huán)存在的指征:可見(jiàn)呼吸運(yùn)動(dòng),有吞咽運(yùn)動(dòng);可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng);觀察時(shí)間不超過(guò)10秒。以上每缺一項(xiàng),會(huì)被扣分。
如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)循環(huán)存在的指征,開(kāi)始進(jìn)行PCR 。胸外心臟按壓要點(diǎn):操作不準(zhǔn)不正確。重要不正確,就扣分。
胸外心臟按壓的有效指標(biāo):每按壓一次可以摸到一次頸動(dòng)脈搏動(dòng);血壓可達(dá)60/40mmHg左右;面色或口唇由紫色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤(rùn);瞳孔由大變小。以上每缺一項(xiàng),會(huì)被扣分。
CPR有效的指征: 按壓時(shí)能按壓及大動(dòng)脈;收縮壓達(dá)60mmHg 3 擴(kuò)大的瞳孔再度縮;“心肺復(fù)蘇模擬人”的面色、口唇、指甲及皮膚由紫色轉(zhuǎn)變紅潤(rùn);神志逐漸恢復(fù);出現(xiàn)自主呼吸,以上每缺一項(xiàng),會(huì)被扣分。
終止CPR的指征:自主呼吸及心跳已經(jīng)恢復(fù)良好;自主呼吸及心跳一直未恢復(fù);從發(fā)現(xiàn)“心肺復(fù)蘇模擬人”無(wú)生命征象或急診救助開(kāi)始后持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇30 分鐘,如在復(fù)蘇期間未出現(xiàn)一次正常的心跳節(jié)律,將會(huì)被扣分。
“心肺復(fù)蘇模擬人”心臟停跳,不必進(jìn)行CPR原則:已出現(xiàn)死亡的繼發(fā)特征;被發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)生命征象,且心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律;已超過(guò)15分鐘未對(duì)“心肺復(fù)蘇模擬人”進(jìn)行任何方式的復(fù)蘇治療,心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律;“心肺復(fù)蘇模擬人”為創(chuàng)傷性,心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律;“心肺復(fù)蘇模擬人”為疾病的終末期;“心肺復(fù)蘇模擬人”攜帶禁止復(fù)蘇的文件;以上每缺一項(xiàng),將被扣分。
其他復(fù)蘇措施:除顫;疏通氣道和通氣(氣囊面罩、氣管插管、運(yùn)用儀器和特殊的治療手段建立并維持有效的通氣);基礎(chǔ)生命支持(建立并維持靜脈通道,復(fù)蘇的藥物的應(yīng)用原則),以上每缺一項(xiàng),會(huì)被扣分