心肺復蘇模擬人學會適量的健身運動
現在隨著人們對生活質量要求的提高,越來越多的人加入到運動健身的行列,早晨有圍著公園跑步的年輕人,傍晚廣場上三五成群的大爺大媽一起跳起了廣場舞。益聯醫(yī)學心肺復蘇模擬人提醒大家,健身運動也要適量哦!
半個月前王大伯(化名)廣場舞跳得正起勁時突然胸悶氣急,他趕緊打車往醫(yī)院跑。誰料,剛進寧波大學附屬人民醫(yī)院(鄞州人民醫(yī)院)急診室,他出現呼吸、心跳驟停!
9名醫(yī)護人員接力心肺復蘇整整40分鐘不放棄,終于將他從鬼門關拉回;ICU團隊接力,上ECMO,成功腦復蘇;病情穩(wěn)定,轉入心內科病房……如今,恢復順利的王大伯期待著再回到廣場舞隊伍的那一天。
今年58歲的王大伯身體十分結實,他有一個堅持了十幾年的愛好:跳廣場舞。這些年來,只要天氣情況允許,不論寒冬酷暑,他都堅持每天跳2個半小時,從開場到結束。他一直認為,堅持跳廣場舞讓他擁有了健康的體魄,比身邊同齡人結實不少。殊不知,意外正在悄悄降臨。
“平時什么毛病都沒有,每天都跳廣場舞身體好得很,怎么突然就這樣了。”王大伯說,自己發(fā)病沒有任何預兆。
6月20日傍晚6點多,王大伯像往常一樣,吃過晚飯早早來到廣場上開始跳舞。當天的氣溫又悶又熱,沒動幾下,他就渾身大汗。
一直到快要結束時,王大伯突然出現胸悶的癥狀,感覺自己透不過氣,站也站不住。和他一起跳舞的老伴見狀把他扶到花壇里休息,喝口水緩緩。不過,王大伯不適的情況絲毫沒有緩解,連喘氣都覺得費勁,渾身沒有力氣。眼看王大伯的狀態(tài)越來越差,老伴趕緊與他一起打的往鄞州人民醫(yī)院趕。好不容易撐到醫(yī)院,走進急診科,剛躺到醫(yī)護人員安排的病床上,王大伯突然就失去了意識。
很快,急診科值班醫(yī)生林柯等4人參與搶救。他們發(fā)現,王大伯沒有了頸動脈的搏動,胸口無起伏,呼吸也沒了。也就是說,已經呼吸、心跳驟停。
醫(yī)護人員一邊持續(xù)按壓心肺復蘇,一邊為大伯接上了心電監(jiān)護儀。監(jiān)護儀顯示出現室顫,立即進行電除顫,并再次進行胸外按壓。很快,當晚在院值班的ICU醫(yī)生王華軍以及心內科、麻醉科等5名醫(yī)生加入到心肺復蘇的行列中,輪流按壓,并安排氣管插管、藥物注射等。
心肺復蘇需要每分鐘按壓100-120次,深度5厘米-6厘米。時間一分一秒地流逝,搶救了半小時,王大伯的生命體征絲毫沒有起色。通常情況下,心肺復蘇持續(xù)半小時搶救仍無生命體征恢復跡象,則很難恢復心跳呼吸,醫(yī)學上稱為搶救無效,即可宣布臨床死亡。然而,搶救團隊誰也不愿放棄。
沒想到,奇跡發(fā)生了!當心肺復蘇進入到40分鐘時,王大伯恢復了自主心跳,但仍處于昏迷狀態(tài),于是被轉入ICU病房。
7月5日,王大伯離開ICU,四肢功能正常,意識清醒,轉入心內科普通病房繼續(xù)治療。
7月11日上午,針對病情,心內科主任王春明為王大伯安裝了ICD(植入式心律轉復除顫器)。一旦再次發(fā)生惡性心律失常,就可以通過植入除顫器進行體內除顫,從而有效預防猝死發(fā)生。
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把握“黃金4分鐘”
心內科病區(qū)主任鮑迎春提醒,遇到類似像王大伯這樣的心跳驟;蛞庾R喪失等突發(fā)情況,要牢牢把握“黃金4分鐘”原則,馬上進行院前急救(心臟按壓),并第一時間撥打120急救電話,專業(yè)急救人員趕到前不要停止院前急救。
另外,對于王大伯“再跳廣場舞”的心愿,周成杰提出建議:
一般人連續(xù)運動40分鐘就達到了鍛煉的效果;體力好的人群可以超過1小時,但不宜超過90分鐘!笆彝忮憻捯鶕䴕鉁、氣候來調整!敝艹山苷f,大多跳廣場舞的群體都是中老年人,不同氣溫對人體的負荷差別很大,切不可一概而論,最近天氣炎熱,更是要量力而行。
運動出汗后,最好喝運動飲料,老年人可以適當補充鹽分,如有任何加重的不適感,即刻前往醫(yī)院就診,切勿麻痹大意。
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